La plastie mammaire d’augmentation est une intervention médicale consistant à accroître le volume des seins à travers des techniques mises au point depuis des années et dont l’évolution s’est considérablement améliorée. Plusieurs circonstances peuvent justifier le recours à cette chirurgie : une grossesse, un changement au niveau des hormones, une perte considérable de poids… Plusieurs questions tournent autour de cette chirurgie des seins. Dans cet article, nous allons vous apporter des réponses claires et précises aux différentes questions que vous vous posez au sujet de la mammoplastie d’augmentation.
Qu’entend-on par augmentation mammaire ?
Plusieurs circonstances peuvent être rencontrées lors de la chirurgie plastique liée aux seins. On peut avoir une extrême réduction des seins : l’hypoplasie. Il s’agit d’un volume insuffisant des seins qui débouche sur une disproportion avec la silhouette de la femme. Elle peut être due à une grossesse, une mauvaise croissance de la glande mammaire, une perte de poids, etc. Dans certains cas, on peut assister au phénomène de ptose des seins qui se matérialise par un affaissement des seins. Il est important de souligner que ces différents phénomènes peuvent être considérablement rectifiés par la mammoplastie d’augmentation.
L’opération consistant à augmenter le volume des seins n’intervient pas seulement pour donner à la poitrine de la patiente un aspect esthétique, il peut également permettre de réparer un dommage subi par les seins. Le chirurgien place donc sous la glande mammaire des implants qui vont donner une autre forme aux seins ou un volume différent. Une poche de silicone rond ou en forme de poire est introduite dans chaque sein de la patiente. Cette chirurgie esthétique ou réparatrice ne peut se faire que si la patiente a 18 ans révolus au moins.
La phase préparatoire de l’augmentation mammaire
Préalablement à la phase de l’opération chirurgicale au cours de laquelle la prothèse est introduite dans la glande mammaire, il y a une phase préparatoire qui permet de fixer un certain nombre de choses.
Les examens effectués et les instructions du CHIRURGIEN
Un rendez-vous a lieu entre la patiente et le chirurgien quelque temps avant l’intervention chirurgicale. Ce rendez-vous consiste à effectuer un examen approfondi de la patiente et de vérifier son poids, sa taille et bien d’autres éléments. Le médecin doit soumettre la patiente à plusieurs examens sanguins afin de s'assurer si sa patiente n’a pas de facteurs susceptibles d’être un obstacle à la réalisation de la plastie mammaire. Il pourra également demander que soit effectué un électrocardiogramme.
Ce rendez-vous doit être très capital dans la mesure où il permettra aux deux parties d'être d’accord sur le type d’implant à utiliser.
Par ailleurs, le chirurgien plasticien doit vérifier qu’il n’y ait pas de contre-indications qui pourraient empêcher la réalisation de l’opération chirurgicale. Cette étape est d’ailleurs très importante.
Dans bon nombre de cas, le médecin plasticien donnera des directives à suivre par la patiente :
La prothèse mammaire
Le choix de la prothèse mammaire doit être celui qui correspond le mieux au résultat qu’elle souhaite obtenir. Pour choisir la prothèse, elle devra tenir compte de nombreux paramètres à savoir sa silhouette, sa taille… Le médecin étudiera et prendra une décision concernant la manière dont la prothèse sera placée et la zone d’implantation. Une prothèse mammaire n’a pas une durée d’existence fixe. Cette dernière oscille entre une dizaine et une quinzaine d’années selon ses caractéristiques.
Il est conseillé de changer les prothèses mammaires après la quinzième année au plus tard étant donné que la qualité de la prothèse s’amoindrit au fil du temps et le risque de fissure s’accroît. Le vieillissement des prothèses peut également avoir un impact sur la forme de la poitrine. Plusieurs raisons militent en faveur du remplacement des prothèses après une durée de 15 ans.
Comment se déroule l’opération chirurgicale ?
Le jour J de l'intervention se fait sous anesthésie complète. Après l’opération, la patiente passer sa convalescence à la clinique pendant une durée de 3 jours. Il faut savoir que 3 possibilités s’offrent au médecin plasticien pour l’implantation des prothèses.
En passant sous le sein
Dans ce cas, le médecin pratique une entaille à l’aide d’un instrument chirurgical au niveau du pli situé sous le sein. La trace de l’entaille sera cachée si la grosseur du sein de la patiente est prononcée.
En passant par l’aréole
Pour procéder à l’introduction des implants mammaires, le médecin plasticien pratique une entaille dans la zone sombre à proximité du mamelon.
La couleur de cette zone est de nature à masquer correctement l’entaille. C’est la meilleure voie par laquelle il faut passer quand les éléments de l’anatomie de la femme en donnent la possibilité. En recourant aux entailles, le médecin pose convenablement les prothèses mammaires à l’endroit exact où elles doivent être. Les prothèses peuvent être placées soit avant les muscles de la poitrine, soit après ces muscles.
En passant par l’aisselle
Cette possibilité est à exploiter lorsque le sein d’origine n’est pas tombant ou quand il ne présente pas de relâchement de la peau. Ici, le médecin passe par la raie naturelle au niveau de l’aisselle. Elle n’est appropriée que pour une première plastie mammaire.
L’opération chirurgicale peut prendre jusqu’à 2 h 30 en fonction de l’alternative utilisée, la vitesse d’intervention du chirurgien et la position occupée par les prothèses.
Que savoir sur la phase post-opératoire ?
Suite à l’intervention chirurgicale, le médecin doit effectuer un pansement à l’aide de compresse pour éliminer ou diminuer le risque d’apparition d’ecchymoses. La durée de ce pansement ne doit pas dépasser 24 h. Plusieurs médecins demandent à leurs patientes de porter le soutien-gorge adapté qui sera fourni pendant quelques semaines afin de faciliter le maintien des compresses.
Il n’est pas étonnant de constater que la zone de l’opération soit endolorie dans les jours suivants immédiatement l’opération. Ces douleurs peuvent être plus importantes si les prothèses sont de taille considérable et en fonction de leur positionnement. Afin de réduire au maximum les douleurs, le médecin peut prescrire à la patiente des anti douleurs
La patiente ne doit pas exposer les séquelles des incisions au soleil, car la forte chaleur pourrait causer des dommages irréversibles. La pratique du sport doit intervenir après 4 ou 6 semaines en fonction de la nature des exercices physiques pratiqués. Pendant le sport, il faudra être très prudent et ne pas forcer sur certains mouvements.
Les risques de désagréments
Certes elles sont minimes, mais il existe des circonstances qui peuvent entraîner des désagréments : bleus, mauvaise tolérance des prothèses, fissure observée dans une prothèse, mauvaise réparation spontanée d’un tissu, infection de la plaie, etc. Ces différents phénomènes doivent être portés à la connaissance du chirurgien plasticien à qui il revient la charge de décider de ce qu’il y a lieu de faire.
Que révèle la plastie mammaire ?
Après une intervention chirurgicale dans le cadre de l’augmentation mammaire, on peut observer plusieurs changements. La grosseur ou la taille des seins s’améliore en fonction de la taille de l’implant mammaire choisi. Les formes des seins sont différentes de ce que la patiente avait précédemment. Les traces des entailles pratiquées par le médecin sont très peu visibles ou pas du tout visibles. La physionomie de la patiente se trouve métamorphosée. Il faut attendre au moins 3 à 6 mois après l’intervention médicale pour avoir un bon aperçu de la plastie mammaire d’augmentation.
De nos jours, la durée d’existence des implants mammaires a été considérablement améliorée. Les implants sont de plus en plus sophistiqués et de plus en plus résistants. Certains sont fabriqués en silicone et d’autres contiennent du gel ou une solution saline.
Aboutissement défectueux
Il peut arriver qu’il y ait des défauts qui apparaissent après l’intervention chirurgicale : une discordance entre les deux seins, des seins trop durs si les implants utilisés sont trop volumineux, des seins difformes, des implants qui apparaissent sous la peau, le positionnement anormalement bas des seins.
Dans tous ces cas de figure, le recours à une deuxième intervention est nécessaire afin de corriger le dysfonctionnement observé. Cependant, il faut attendre quelques mois pour effectuer une intervention.
GAINS AUGMENTATION MAMMAIRE AVANT APRES RESULTATS POST OPERATOIRES
Les facteurs défavorables à une plastie mammaire
Nombreux sont les facteurs défavorables à la plastie mammaire d’augmentation :
Il existe également d’autres cas où on a des facteurs qui sont également pris en compte pour ne pas admettre une plastie mammaire d’augmentation sur une femme. Il s’agit en l’occurrence de l’obésité, l’alcoolisme, du mauvais état veineux, etc. Dans le cas du tabagisme, il est conseillé de suspendre la consommation du tabac un mois avant l’intervention. Il revient au chirurgien plasticien de déterminer l’état réel de la patiente et d’en établir un diagnostic fiable. Ceci justifie l’ensemble des précautions qui entourent une opération chirurgicale.
Combien coûte une plastie mammaire d’augmentation en chirurgie esthétique?
Le prix d’une plastie mammaire en vue d’accroître son volume diffère. Cette opération peut coûter de 5000 à 6000 euros en France et 2700-3200 euros en Tunisie . Il faut déjà savoir que la Sécurité Sociale ne rembourse pas à la patiente ce que cela lui a coûté. Cependant, la Sécurité Sociale rembourse à la patiente les frais dépensés s’il y’a eu une chirurgie réparatrice : inexistence complète de glande mammaire, absence de correspondance entre les seins, difformités mammaires...
À cet effet, il est requis la rédaction d’une demande de consentement préalable par le médecin et qui doit être transmise par la patiente à son centre de Sécurité Sociale. Après cela, plusieurs paramètres sont vérifiés par le chirurgien qui devra donner ou pas son acceptation pour l’opération proprement dite.
En fonction des clauses contractuelles figurant dans le contrat entre la patiente et sa mutuelle, une partie des frais d’honoraires du médecin peut être prise en charge. Vous devez obtenir de votre médecin plasticien une estimation de la totalité des frais à payer pour une telle opération.
Pour conclure
À l’exception des cas où on a un affaissement considérable des seins, le médecin doit prendre soin de placer les prothèses mammaires derrière le muscle du sein. Cette place occupée par le muscle pectoral donne plusieurs atouts qui favorisent la protection des prothèses, la difficulté à les toucher et d’être convenablement maintenues afin d’éviter qu’elles ne s’affaissent plus tard.
Il existe une vive controverse entre les médecins plasticiens au sujet du choix des bonnes prothèses mammaires. Certains médecins pencheront pour les prothèses mammaires anatomiques à condition que la taille mammaire soit appropriée pour éviter toute allure rebondie. En revanche, il y a d’autres médecins qui vont porter leur préférence sur les implants ronds et placés en Dual Plan.
Pour finir, indépendamment du geste médical, le médecin s’assurera toujours que la patiente reçoive toutes les informations nécessaires à la prise de décision relativement à la taille des implants mammaires appropriée. Peu importe le type d’implant choisi ou utilisé, l’aboutissement sera d’autant meilleur et aura une grande longévité. Ceci permet d’empêcher qu’il y ait un affaissement secondaire en raison de la masse des seins au fil des années.
Que retenir
La plastie mammaire d’augmentation est une intervention chirurgicale visant à accroître le volume de la poitrine. Cette intervention chirurgicale ne permet pas seulement de réparer les seins, elle peut aussi avoir pour but de donner une allure esthétique aux seins. Opération délicate, elle requiert une démarche particulière et rigoureuse dans laquelle le médecin plasticien et sa patiente doivent trouver un accord.
Le médecin plasticien doit fournir à sa patiente toutes les informations susceptibles de lui permettre de faire des choix judicieux. La diversité des implants mammaires oblige la patiente à opérer un choix en fonction du résultat qu’elle souhaite obtenir. Cette opération chirurgicale débouche sur la transformation de la poitrine voire de la silhouette de la patiente. Son coût varie d’un chirurgien à l’autre. Il faut savoir que ce soit en France ou en Tunisie le coût de cette opération n’est pas supporté par la Sécurité Sociale sauf dans des cas exceptionnels évoqués plus haut. La plastie d’augmentation mammaire est assez répandue et a encore de beaux jours devant elle pour le bonheur des femmes.