La sleeve gastrique est une technique courante de chirurgie de l'obésité qui consiste en une réduction de l'estomac pour permettre un contrôle des portions et réduire la sensation de faim. Mais qui peut bénéficier de cette intervention ? Quel est l'IMC requis pour une sleeve ? Quels sont les avantages et les risques de cette opération ? Dans cet article, nous allons répondre à ces questions et vous donner quelques conseils pour préparer votre chirurgie.
Définition de l'IMC
L'IMC, ou indice de masse corporelle, est un indicateur qui permet d'évaluer le rapport entre le poids et la taille d'une personne. Il se calcule en divisant le poids (en kilogrammes) par le carré de la taille (en mètres). L'IMC permet de déterminer si une personne est en situation de maigreur, de poids normal, de surpoids ou d'obésité.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), voici les seuils d'IMC correspondant aux différentes catégories :
- IMC inférieur à 18,5 : maigreur
- IMC entre 18,5 et 25 : poids normal
- IMC entre 25 et 30 : surpoids
- IMC entre 30 et 35 : obésité modérée
- IMC entre 35 et 40 : obésité sévère
- IMC supérieur à 40 : obésité morbide
L'IMC et l'obésité
L'obésité est une maladie chronique qui se caractérise par un excès de masse grasse qui entraîne des conséquences néfastes sur la santé. L'obésité augmente le risque de développer des maladies cardiovasculaires, du diabète, de l'hypertension, de l'arthrose, de certains cancers, etc. L'obésité peut aussi avoir un impact négatif sur la qualité de vie, l'estime de soi et le bien-être psychologique.
L'obésité peut avoir plusieurs causes, comme des facteurs génétiques, environnementaux, comportementaux ou hormonaux. Le traitement de l'obésité repose sur une prise en charge globale qui inclut des modifications du mode de vie (alimentation équilibrée, activité physique régulière), un suivi médical et psychologique, et parfois une intervention chirurgicale.
La sleeve gastrectomie
La sleeve gastrectomie est une opération qui consiste à retirer environ 80% de l'estomac pour créer un tube vertical qui limite la quantité d'aliments ingérés. La sleeve gastrectomie permet aussi de réduire la production d'une hormone appelée ghréline, qui stimule l'appétit. Ainsi, la sleeve gastrectomie entraîne une perte de poids importante et durable, ainsi qu'une amélioration des maladies associées à l'obésité.
La sleeve gastrectomie est réalisée sous anesthésie générale et dure environ une heure. Elle se fait par cœlioscopie, c'est-à-dire avec des petites incisions dans l'abdomen. La sleeve gastrectomie nécessite une hospitalisation de quelques jours et un suivi régulier par une équipe pluridisciplinaire (chirurgien, nutritionniste, endocrinologue, psychologue, etc.).
IMC pour une sleeve
La sleeve gastrectomie n'est pas indiquée pour tout le monde. Il existe des critères d'éligibilité qui dépendent notamment du niveau d'obésité. Pour bénéficier d'une chirurgie bariatrique remboursée par la sécurité sociale, il faut avoir un IMC supérieur ou égal à 40 kg/m2. Cela correspond à l'obésité morbide.
Pour les personnes ayant un IMC compris entre 35 et 40 kg/m2, une opération est possible si elles présentent des comorbidités liées à l'obésité, c'est-à-dire des maladies qui aggravent leur état de santé ou qui diminuent leur espérance de vie. Il peut s'agir par exemple de diabète, d'hypertension artérielle, d'apnée du sommeil, etc.
IMC minimum
La sleeve gastrectomie ne peut pas être pratiquée sur des personnes ayant un IMC inférieur à 35 kg/m2. En effet, les risques de complications et de carences nutritionnelles sont trop importants par rapport aux bénéfices attendus. De plus, la sleeve gastrectomie ne peut pas être réalisée chez les patients qui développent une obésité due à un déséquilibre hormonal, comme le syndrome de Cushing ou l'hypothyroïdie. Dans ces cas, il faut traiter la cause de l'obésité avant d'envisager une chirurgie.
IMC avec comorbidité
Pour les personnes ayant un IMC entre 35 et 40 kg/m2 avec des comorbidités, la sleeve gastrectomie peut être une option thérapeutique efficace. En effet, la perte de poids induite par la sleeve gastrectomie permet de réduire ou de faire disparaître les maladies associées à l'obésité, comme le diabète, l'hypertension, l'apnée du sommeil, etc. La sleeve gastrectomie améliore ainsi la qualité de vie et l'espérance de vie des patients.
Avant la chirurgie
Avant de subir une sleeve gastrectomie, il est important de suivre une bonne hygiène de vie, y compris des changements alimentaires et l'exercice physique. Ces mesures permettent de réduire le risque de complications post-opératoires et de favoriser la réussite de la chirurgie. Il est aussi indispensable d'être évalué par une équipe médicale spécialisée dans la chirurgie bariatrique, qui va réaliser un bilan pré-opératoire complet pour vérifier la condition physique et mentale du patient, ainsi que son motivation et son adhésion au suivi post-opératoire.
En Résumé
La sleeve gastrectomie est une technique de chirurgie de l'obésité qui consiste à réduire la taille de l'estomac pour limiter l'apport alimentaire et diminuer la sensation de faim. Elle permet une perte de poids importante et durable, ainsi qu'une amélioration des maladies liées à l'obésité.
Pour bénéficier d'une chirurgie bariatrique, l'IMC doit être supérieur ou égal à 40 kg/m2. Pour un IMC entre 32 et 40, une opération est possible si d'autres pathologies sont présentes. Avant la chirurgie, un bilan pré-opératoire complet est réalisé pour évaluer la condition physique et mentale du patient.
