L'hyperplasie adipeuse paradoxale (HAP) est un effet secondaire rare mais grave de la cryolipolyse, une technique d'amincissement par le froid qui vise à détruire les cellules graisseuses. Au lieu de réduire les bourrelets, la cryolipolyse provoque parfois une augmentation du volume graisseux dans la zone traitée, entraînant une déformation de la silhouette.
C'est ce qui est arrivé au mannequin Linda Evangelista, qui a révélé souffrir d'HAP après avoir subi une cryolipolyse en 2015.
Dans cet article, nous allons vous expliquer ce qu'est l'HAP, quelles sont ses causes, ses symptômes et ses traitements possibles.
Définition et causes de l'HAP
L'HAP est une complication de la cryolipolyse, une intervention supposée être non invasive qui consiste à appliquer des applicateurs refroidis sur des zones localisées de graisse sous-cutanée, comme l'abdomen, les cuisses, les flancs, les bras ou le menton.
Le froid induit une apoptose (mort programmée) des cellules graisseuses, qui sont ensuite éliminées naturellement par l'organisme au fil des semaines suivant la séance. La promesse de la cryolipolyse est de remodeler la silhouette sans chirurgie ni cicatrice.
Toutefois, dans certains cas, la cryolipolyse peut avoir l'effet inverse : au lieu de diminuer, le volume graisseux augmente dans la zone traitée, formant une masse dure et bien délimitée sous la peau. C'est ce qu'on appelle l'HAP. Ce phénomène se produit généralement entre 3 et 9 mois après la séance de cryolipolyse et peut être très handicapant au plan esthétique et psychologique.
Les causes exactes de l'HAP est une réaction inflammatoire anormale du tissu adipeux au froid. Certains facteurs pourraient favoriser sa survenue, comme l'utilisation d'applicateurs trop larges ou trop puissants, qui créent une aspiration trop forte sur la peau, ou des mésusages de la technique par des praticiens non qualifiés.
Exemple des effets d’une Hyperplasie Adipeuse Paradoxale en Photo
Dans ce cas Photo de patiente de 78 qui a subi une seule séance de cryolipolyse dans la région abdominale sous-ombilicale avec formation d’un amas graisseux caractéristique induré au niveau du ventre.
Avant la cryolipolyse (A)et 5 mois après la cryolipolyse (B) Source :semantic scholar
Diagnostic et traitement de l'HAP
Le diagnostic de l'HAP repose sur l'examen clinique du patient et sur son historique de cryolipolyse. Il peut être confirmé par une échographie ou une IRM, qui montrent une augmentation du volume et de la densité du tissu adipeux dans la zone concernée.
Le traitement de l'HAP est difficile et souvent complexe. La liposuccion est actuellement le seul moyen efficace pour retirer la masse graisseuse excédentaire.
De plus, elle n'est pas toujours possible en fonction de la localisation ou de la consistance de l'HAP. D'autres traitements sont à l'étude, comme les injections de désoxycholate ou les ultrasons focalisés, mais leur efficacité et leur sécurité restent à démontrer.
L'hyperplasie adipeuse paradoxale est une complication qui peut devenir irréversible si elle n’est pas traitée à temps, elle peut être handicapante au plan esthétique et psychologique selon sa localisation et son ampleur. Elle nécessite un traitement spécifique pour être corrigée.
Quelles sont les facteurs de risque ?
Certains facteurs pourraient favoriser la survenue de L'hyperplasie adipeuse paradoxale comme :
- L' utilisation d'applicateurs larges qui créent une aspiration plus forte et plus agressive sur la peau
- Des mésusages de la technique ou un manque de formation du praticien
- Une prédisposition génétique ou hormonale
- Une variation importante du poids après la séance
La fréquence de l'hyperplasie adipeuse paradoxale est difficile à évaluer, car elle n'est pas toujours signalée ou diagnostiquée. Selon les études, elle varierait entre 1 cas sur 100 patients traités par cryolipolyse.
Quels sont les traitements possibles ?
Le seul traitement efficace pour corriger l'hyperplasie adipeuse paradoxale est la liposuccion, qui consiste à aspirer chirurgicalement la graisse excédentaire sous anesthésie locale ou générale. La liposuccion permet de rétablir le contour et l'harmonie de la zone concernée.
Elle nécessite également un suivi postopératoire et le port d’une gaine compressive pendant plusieurs semaines.
De plus, la liposuccion n’est pas prise en charge par l’assurance maladie pour traiter une hyperplasie adipeuse paradoxale causée par une cryolipolyse esthétique. Le coût varie selon la zone à traiter. Si cela vous concerne, n’hésitez pas à nous contacter pour étudier ensemble les solutions disponibles.
Comment prévenir l'hyperplasie adipeuse paradoxale ?
Pour éviter le risque d'hyperplasie adipeuse paradoxale après une cryolipolyse, il est important de respecter certaines précautions :
- Choisir un praticien qualifié et expérimenté, qui dispose d'un matériel adapté et certifié
- Vérifier que le protocole de sécurité est respecté avant, pendant et après la séance
- S'informer sur les bénéfices et les risques potentiels de la technique
- Suivre les recommandations du praticien pour optimiser les résultats (hydratation, alimentation équilibrée, activité physique régulière)
- Surveiller l'évolution de la zone traitée et consulter en cas d'anomalie
L' hyperplasie adipeuse paradoxale est un effet secondaire rare mais grave de la cryolipolyse ratée, qui nécessite une prise en charge rapide. Si vous envisagez de recourir à cette technique d'amincissement par le froid, renseignez-vous bien sur ses indications, ses contre-indications et ses complications possibles.