02/05/2023

Rhinoplastie médicale ratée et maintenant ?

by Sélima Ben Ali

Qu'allez vous apprendre dans cet article ?
 

La rhinoplastie médicale est une technique de médecine esthétique qui permet de modifier la forme du nez sans intervention chirurgicale... Elle consiste à injecter des produits résorbables, principalement de l'acide hyaluronique, pour corriger des défauts mineurs comme une petite bosse, une pointe tombante, ou une asymétrie.

Mais, comme toute intervention esthétique, la rhinoplastie médicale comporte des risques…. Si vous avez vécu une rhinoplastie médicale ratée ou avez des appréhensions face à cette pratique, cet article est fait pour vous !

Dans les lignes qui suivent, nous aborderons les causes et les conséquences d'une rhinoplastie médicale ratée et comment l’éviter ou la traiter..

Les causes d'une rhinoplastie médicale ratée

Voici quelques facteurs qui peuvent expliquer un échec de la rhinoplastie médicale :

Un mauvais choix du produit injectable

Il existe différents types d'acide hyaluronique disponibles, avec différents degrés de fluidité, chacun adapté à différentes zones et ajustements sur le nez. Il sera crucial pour la réussite de votre rhinoplastie médicale de sélectionner le produit le mieux adapté au résultat souhaité. Choisir des articles trop liquides ou trop épais peut causer des bosses ou des problèmes de contour du nez.

Le mauvais dosage de produit injecté

Une injection excessive peut entraîner un nez trop volumineux, trop large ou trop projeté. Il que le praticien répartit le produit de façon homogène pour éviter les asymétries ou les bosses.

La technique d'injection

Une parfaite maitrise de l'anatomie du nez et des plans d'injection pour éviter de toucher des vaisseaux sanguins ou des nerfs. Une injection trop profonde ou trop superficielle peut causer des nécroses cutanées, des infections ou des paralysies faciales.

Les antécédents du patient

Avant de recevoir une injection nasale, il faut s'assurer de ne pas avoir de contre-indications, comme une infection cutanée au niveau du nez ou un traitement anticoagulant en cours.

Le manque de bilans préalables

Enfin, vous devrez faire un bilan spécifique aux allergies à certaines substances comme l’ammonium quaternaire, qui est un agent conservateur présent dans les injectables.

Quelles sont Les conséquences d'une rhinoplastie médicale ratée ?

Une rhinoplastie médicale ratée peut avoir des conséquences esthétiques ou fonctionnelles sur le nez :

Des résultats esthétiques insatisfaisants

Cela peut être une déception pour les patients qui imaginaient quelque chose de différent. Un nez peut sembler beaucoup plus gros, plus petit, plus pointu ou plus plat que prévu, ou qui n’est pas harmonieux avec le reste du visage..

Une complication infectieuse

Le produit injecté peut être contaminé par des bactéries ou des champignons, ce qui pourrait provoquer une infection locale ou systémique.. Les signes d'infection comprennent la douleur, la fièvre, un écoulement purulent ou une rougeur du nez. L'infection peut nécessiter un traitement antibiotique ou même une hospitalisation.

Une complication vasculaire

Lorsqu'une injection de certains produits endommage un vaisseau sanguin et arrête le flux d'oxygène vers les tissus nasaux, cela entraîne une nécrose de ces tissus. C'est l'un des problèmes les plus courants liés aux injections dans le nez.

Bien que les complications de la rhinoplastie médicale ne soient pas courantes, elles peuvent entraîner des cicatrices visibles ou une forme déformée du nez. Pour minimiser le risque que cela se produise, il est important de ne subir la procédure qu'avec un praticien certifié et très expérimenté.

Comment corriger une rhinoplastie médicale ratée ?

Selon les cas, il est possible de corriger le résultat; la solution peut être simple, comme faire quelques ajustements, ou plus complexe, comme subir une rhinoplastie chirurgicale.

La première solution qui est aussi paradoxalement une des plus sujette a caution, est de faire dissoudre le produit injecté par une enzyme appelée hyaluronidase, qui va dégrader l'acide hyaluronique et le faire disparaître plus rapidement.

Cette technique permet de corriger les surcorrections ou les asymétries causées par la rhinoplastie médicale, mais ce n’est pas une solution sans risque comme on le verra par la suite.

la deuxième solution est de faire une nouvelle injection de produit de comblement pour corriger le défaut. Cette technique est possible si le défaut est mineur et qu'il suffit d'ajouter un peu de volume ou de modifier légèrement la forme du nez.

Le médecin devra utiliser un produit adapté à la zone à traiter. Il doit également respecter les proportions et l'harmonie du visage.

La troisième solution qui peut paraitre assez intimidante mais qui est la plus sure pour se débarrasser une fois pour toute du défaut, consiste à recourir à la rhinoplastie correctrice. Cette technique est possible si le défaut est majeur ou si les autres soins n'ont pas abouti, où si le patient souhaite une correction définitive.

Les risques de l'utilisation de l'hyaluronidase

manifestation allergique à l' hyarulonidase

Manifestation allergique à l' hyarulonidase

L' hyaluronidase est souvent présentée comme un remède miracle pour corriger les complications cosmétiques ou médicales liées à la rhinoplastie, telles que les bosses, les asymétries ou les infections. Cependant, son utilisation est très encadrée en France, car elle peut avoir des effets indésirables.

Parmi ces effets, on peut citer :

- Des réactions locales modérées au site d'injection : irritation, infection, saignement, gonflement ou ecchymose ;

- Des réactions allergiques plus rares mais potentiellement graves : urticaire, éruption cutanée, difficulté à respirer, choc anaphylactique ;

- Des interactions médicamenteuses avec certains produits comme la dopamine ou les antagonistes alpha-adrénergiques.

Pourquoi corriger une rhinoplastie médicale ratée par la chirurgie est plus sûr ?

La chirurgie est la méthode conseillée pour rectifier une rhinoplastie médicale ratée.

Par ailleurs chez elle esthétique nous n’utilisons pas de traitement à base de hyaluronidase, car il peut encore y avoir des déformations résiduelles du nez. Pour obtenir de meilleurs résultats, la rhinoplastie chirurgicale est la solution la plus fiable en cas d'échec d'une rhinoplastie médicale.

La chirurgie de rhinoplastie peut être utilisée pour personnaliser et corriger tout problème esthétique ou fonctionnel du nez, à long terme. Il est connu pour produire des résultats plus naturels que la rhinoplastie médicale, ce qui en fait une excellente option pour tous ceux qui souhaitent corriger leur nez.

il faut souligner également que meme si les risques et les complications associés à la chirurgie de rhinoplastie correctrice existe, ils sont relativement faibles par rapport à la technique de correction par hyaluronidase.

Si vous souhaitez corriger votre rhinoplastie médicale contactez notre chirurgien pour un bilan personnalisé à votre situation, par le formulaire ci dessous.

Références :

Stern R, Jedrzejas MJ. Hyaluronidases: their genomics, structures, and mechanisms of action. Chem Rev. 2006;106(3):818-839. doi:10.1021/cr050247k

Wang H, Qi Y, Liu Y, et al. Hyaluronidase: a review of signaling pathways and M2 macrophage polarization. Cell Death Dis. 2021;12(9):824. doi:10.1038/s41419-021-04183-3

Sawai T, Takeshita K, Yamamoto K, et al. The pharmacokinetics of hyaluronidase after intravenous administration in rats. Biol Pharm Bull. 2013;36(10):1619-1623. doi:10.1248/bpb.b13-00448

Grunebaum LD, Bogdanov-Berezovsky A, Kogan E, et al. Non-surgical rhinoplasty: a comprehensive review. Plast Reconstr Surg. 2020;146(1):115e-126e. doi:10.1097/PRS.0000000000006927


Rédigé Par

Directrice Médicale Chirurgie esthétique

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